Aanmeldformulier Vrijwilligerswerk
PERSONALIA
Geslacht: (*)
Maak een keuze.
Voornamen: (*)
Vul uw volledige voorna(a)m(en) in.
Roepnaam:
Invalid Input
Achternaam: (*)
Vul uw achternaam in.
Meisjesnaam:
Invalid Input
Adres: (*)
Vul uw adres in.
Postcode: (*)
Vul uw postcode in.
Woonplaats: (*)
Vul uw woonplaats in.
Land: (*)
Vul een land in.
Telefoonnummer: (*)
Vul uw telefoonnummer in.
Mobiel nummer:
Invalid Input
Faxnummer:
Invalid Input
E-mailadres: (*)
Vul een geldig e-mailadres in.
Contactpersoon thuisfront: (*)
Geef een contactpersoon op.
Telefoon thuisfront: (*)
Vul een telefoonnummer in.
Geboortedatum: (*)
Vul uw geboortedatum in.
Geboorteplaats:
Invalid Input
Nationaliteit: (*)
Vul uw nationaliteit in.
Paspoortnummer: (*)
Vul uw paspoortnummer in.
PROJECTGEGEVENS
Ervaring met kinderen: (*)
Heeft u ervaring met kinderen?
Project Locatie: (*)
Selecteer een locatie.
Aankomstdatum Project: (*)
Selecteer een aankomstdatum.
Vertrekdatum Project: (*)
Selecteer een vertrekdatum.
OPTIONEEL
Vluchtcodes (indien bekend):
Invalid Input
Binnenlandse vlucht boeken: (*)
Maak een keuze.
Zo ja, welke vlucht(en):
Invalid Input
1e nacht in een hotel (boeking): (*)
Maak een keuze.
Stad van overnachting:
Invalid Input
Hotel categorie:
Invalid Input
VERZEKERINGEN
Reisverzekering afsluiten: (*)
Maak een keuze.
Zo ja, startdatum reis:
Invalid Input
Zo ja, einddatum reis:
Invalid Input
Annuleringsverzekering afsluiten: (*)
Maak een keuze.
Zo ja, welk bedrag:
Invalid Input
Opmerkingen:
Invalid Input
Aanmelden nieuwsbrief: (*)
Heeft u ervaring met kinderen?
Akkoord Voorwaarden: (*)
U dient accoord te gaan met de voorwaarden.
Validatiecode: Validatiecode:
genereer nieuwe code
Code onjuist. Probeer het opnieuw.